Eccellenza diagnostica e sicurezza clinica: come sviluppare il pensiero medico?

Migliorare la diagnosi nell'assistenza sanitaria è considerato il prossimo imperativo per la sicurezza dei pazienti.

I test diagnostici e le terapie in rapida evoluzione e le priorità cliniche nonchè le pressioni concorrenti incontrate dai medici per fornire assistenza sanitaria di alta qualità e a basso costo, fanno di questa situazione una grande sfida. I medici spesso equilibrano i test, probabilmente senza una diagnosi, con il perseguimento di test diagnostici troppo zelanti, che potrebbero essere dannosi e costosi. Sono necessari infatti una rigorosa ricerca e innovazione multidisciplinare da parte della psicologia cognitiva, dei fattori umani, dell'informatica e delle scienze sociali per stimolare i precedenti sforzi attuati per ridurre gli eventuali errori diagnostici. A questo proposito, l'iniziativa della Fondazione Moore, che ha recentemente annunciato una iniziativa da 85 milioni di dollari, per migliorare l'eccellenza diagnostica, potrebbe essere particolarmente evolutiva perché "mira a ridurre i danni causati da diagnosi errate o ritardate" ma anche perché "va oltre l'evitare errori e include la considerazione dei costi, della tempestività e della comodità del paziente."

La messa a disposizione della misurazione delle prestazioni diagnostiche e il conseguente feedback, che utilizza i principi e il punto di vista discussi nell'articolo, potrebbero contribuire a garantire che tale feedback non diventi una minaccia per l'immagine professionale di un medico. La creazione di percorsi efficaci di controllo e informazione all'interno di un sistema sanitario di apprendimento continuo potrebbe formare medici meglio calibrati che siano in grado di evitare un danno da opportunità diagnostiche mancate, oltre che da sovra-diagnosi, over-testing e sovra-trattamento. Il futuro clinico ben calibrato è uno dei percorsi più promettenti per raggiungere l'eccellenza diagnostica, l'appropriatezza clinica e la prevenzione nella gestione delle risorse sanitarie ed economiche.

» Jama: "The Path to Diagnostic Excellence Includes Feedback to Calibrate HowClinicians Think"

» Jama: "Potential Excessive Testing at Scale"

 

Fonte: https://jamanetwork.com/

notizia pubblicata il 13 Marzo 2019